大約12月6日，遠見健康出現一篇文章 ，它的標題非常聳動:
威而鋼有助降低69%阿茲海默症發病率 - 健康遠見
接下來陸陸續續各家媒體報導開始相繼報導
威而鋼這麼神奇？美研究：或可治療阿茲海默症 - 蘋果日報
美國研究》威而鋼好威抗阿茲海默風險少69％ - 國際 - 自由時報
到底原本的研究是什麼? 它裡面說了什麼?
Endophenotype-based in silico network medicine discovery combined with insurance record data mining identifies sildenafil as a candidate drug for Alzheimer’s disease
這篇是原始的研究
首先什麼是endophenotype?
這是基因學中內在生物表現型 ，舉例來說某個人有某些內表型特徵基礎的獨特基因，它不只單純指臨床發作的時候和狀態，而是也影響在於病程早期和慢慢顯現出症狀之間的時期，另外在目前未受影響的家族人員中觀察到的比率高於一般人群，並且它是可以遺傳的。
什麼是silico network?
表示研究是在電腦模擬或是透過電腦資料分析整理出來的
這個研究使用大型基因圖譜網絡，整合了遺傳和其他生物數據，他們有一個很長的清單是以 FDA 批准的 1,600 多種藥物中的去找出哪些可能可以有效治療阿爾茨海默病。
這是另一個資料庫combined with insurance record data
他們利用美國超過 723 萬人的保險數據大型數據庫，通過比較sildenafil使用者和非使用者，研究sildenafil與阿爾茨海默病結果之間的關係。
這個研究裡面sildenafil使用者是指有用過，不管他們的處方簽指示，不管劑量頻次和頻率。
那個降低69%的數據是透過一個風險比率hazard ratio 計算出來的0.31而來的。
這個研究另外還有加上動物研究和模擬阿爾茨海默病患者的腦細胞模型研究，他們發現sildenafil增加了腦細胞生長並降低了某些腦內蛋白的變異。
大致講一下這個研究的皮毛，有幾個問題可以來探討一下
它是一個分析數據並且裡面有使用保險公司的數據，裡面的紀錄的使用面向和醫療研究用的紀錄使用面向會有差異。
還有它並沒有紀錄sildenafil的使用情形，包括劑量頻次頻率使用多久等等。
使用動物模式來模擬，模型是有局限性。
分析以上幾點你還不知道到底要不要”現在”吃威而鋼來幫助降低阿茲海默症發病率嗎?
每年甚至每天都有許多電腦分析發現很多看似有效前途一片光明的候選化學結構或是候選藥，臨床上要證實有效還言之過早。
所以臨床上要證實sildenafil可以預防阿茲海默症發病率還有一條很長的道路。
所以”威而鋼有助降低69%阿茲海默症發病率”這個標題就好像”人類有望移居一顆已發現距離1光年的星球”一樣
作者陳pi
英國健康管理,藥物心臟毒性研究碩士
在英國研究室工作2年
目前為藥局藥師
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