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 失眠不僅會消耗您的精神和力並且會大大影響您的情緒,進而影響您的健康、工作表現和導致生活品質下降.失眠可以是短期的或長期的.睡眠不足會導致煩躁、抑鬱、記憶力和注意力問題.統計學上除了增加車禍和跌倒的風險外,它還與糖尿病、肥胖症和心臟病有關.

上一篇文章有提到,開始感到睡不著或是睡不好時,可以利用一些方法,搭配芳香療法,運動去改善失眠的情形

這裡要聊聊有一些藥物也會造成失眠的情況,藥物導致的失眠可以去調整藥物使用劑量和時間去避免或減輕失眠這個副作用

所以如果有服用以下藥物並且開始服用之後漸漸產生失眠的情況的話,可以諮詢醫生或藥師.

1. SSRI 抗抑鬱藥 

SSRIs (選擇性血清素再攝取抑製劑) -可以增加大腦的血清素水平。而血清素有助於改善情緒和憂鬱感。 

例如Fluoxetine, duloxetine, escitalopram 這些是很常見的抗憂鬱藥,但是這藥會影響睡眠.可以在早上服用抗憂鬱藥或改用較不影響睡眠的抗憂鬱藥.例如Trazodone,或mirtazapine.

2. methylphenidate

Methylphenidate 為一弱中樞神經興奮劑,可以抑制多巴胺的再吸收, Methylphenidate 用於治療(ADHD)注意力不足多動症,過動症是常見兒童神經發展疾患,學齡兒童約5%有過動情形.Methylphenidate有可能會導致失眠的副作用,所以多建議最晚晚上6點前要服用完最後一份劑量.

3. 鼻解充血劑或口服解充血劑 

感冒時候如果有鼻塞的情況多會使用解鼻充血劑,例如Pseudoephedrine 或是 phenylephrine都是在成藥中常見的的解鼻充血劑.另外像是oxymetazoline在鼻噴劑中常見.解鼻充血有些人使用後會產生心悸,或是失眠的情況.如果有這樣的副作用可以參考使用鹽水鼻腔噴霧或是洗鼻器,這是利用滲透壓原理,使一些液體像是組織液從低張處(鼻黏膜處)往高張處滲透(濃度較高鹽水處),排出液體減少鼻腔內黏膜腫脹,進而緩解鼻塞.

4. 類固醇 

當我們感到壓力時候會釋放皮質醇,這個激素會讓我們活動力增強,所以會造成精神上的緊張和不安感.所以當服用以皮質醇為模型的激素時候,有可能會導致失眠.像是methylprednisolone.

5. β blockers

β blockers, 例如atenolol, metoprolol, propranolol.這些藥物可以調控心律的受體,並且降低心律而改善血壓,是用來治療高血壓和鬱血性心衰竭的藥物.這受體位於大腦松果體中,而退黑激素的受體也位於大腦松果體. 所以當這些藥物阻斷β受體時候同時也影響退黑激素的分泌而導致失眠或是睡眠品質不佳.臨床研究顯示服用β blockers同時,服用退黑激素補充劑可以提高睡眠效率.

如果服用β blockers後產生失眠可以與醫療保健提供者討論服用褪黑激素補充劑或將 β blockers換成鈣通道阻滯劑。

6. 膽鹼酯酶抑製劑 

膽鹼酯酶抑制劑像是Donepezil是用來治療阿茲海默症患者,Donepezil在臨床使用上有觀察到它會導致睡眠困難，請避免在晚上給他們服用。

7. Theophylline

Theophyllin 具有很多作用,它可以鬆弛平滑肌用以氣喘病人,作為支氣管擴張劑,利尿劑,心臟興奮劑和中樞神經系統興奮劑.theophyllin中毒時候會產生癲癇,它的治療範圍比較狹窄,所以要做血中濃度監測. 失眠有可能是theophylline過量的徵兆,另外當發生頭痛,心跳加速,噁心嘔吐都要盡快進行進一步檢查.

8.Levothyroxine甲狀腺激素補充劑

摘除甲狀腺後或是甲狀腺不足時都會需要服用甲狀腺激素補充劑. Levothyroxine有可能會導致失眠.

9. 尼古丁替代藥

尼古丁替代療法可以提供少量尼古丁來幫助戒菸,並且減輕戒斷症狀,但是尼古丁貼片如果使用一整個晚上可能會導致失眠.所以可以睡前一小時撕去貼片並且在早上使用.

因為藥物而導致的失眠,可以試著去改變劑量,改變服藥劑量或是使用別的藥物,而不需要一開始就服用助眠藥物.

是不是因為現有藥物而導致失眠,有這樣的疑惑請諮詢醫生或藥師喔,請不要自行去改變做增減喔