《藥師的健康生活》---長期服用抗組織胺藥物安全嗎?

對付過敏的抗組織胺藥主要分成2大類

第一代和第二代與其之後新開發的第三代第四代

第一代有BrompheniramineChlorpheniramine(治鼻敏錠)

Dexchlorpheniramine(特息敏)Diphenhydramine(去敏膠囊)

PromethazineCyproheptadine(希普利敏 、佩你安)Hydroxyzine(維泰寧膠囊)

第二代常見的藥物包括Fexofenadine(艾來)、Levocetirizine(驅異樂)、

Cetirizine(克勝敏液、驅特異)

第一代 H-1 抗組織胺藥物更容易穿過血腦屏障進入中樞神經系統 (CNS),中樞方面的副作用較多,比較容易產生暈眩、鎮靜、注意力不集中等副作用,但也有觀察到對於某些少數服用者可能會導致失眠的情況。在美國一項調查發現服用第一代抗組織胺在注意力、工作記憶、警覺性和速度測試上有顯著負向影響。另外這些第一代抗組織胺具顯著的抗膽鹼作用,所以可能產生的副作用有: 口乾、眼睛乾澀、視力模糊、便秘、尿液滯留、心跳加快。

因為口乾和減少排尿,所以增加熱傷害的風險,如果服用完藥物又在炎熱的環境下,就要注意這些情況:頭暈、心跳快、大量流汗及體溫過高,嚴重時甚至會意識模糊,痙攣、熱衰竭與中暑。

對於老人家來說如果男性有攝護腺肥大排尿困難的情況,在服用抗組織胺的時候也可能加重這樣的情況

第二代抗組織胺較無中樞方面嗜睡和暈眩的副作用但是最讓人關注的是它有可能有心臟毒性,心臟毒性研究方面也是需要長期觀察

很多研究針對心臟毒性作一些研究試驗,目前在一個study(收集2016-2001研究,包含9000多名兒童)在小孩方面未觀察到死亡或嚴重癥狀。未發現QT間期延長或心律失常的病例。

第二代抗組織胺terfenadineastemizole都有心臟異常的報告,引起心臟異常的原因很大關係是因為劑量過高,肝功能不全或是服用其他藥物例如抗黴菌藥ketoconazole itraconazoleclarithromycinerythromycin,和葡萄柚汁 (這些藥物影響了抗組織胺藥物的代謝)引起抗組織胺藥物在體內蓄積。

請大家不要過度緊張,因為過敏引起的不適和危害原比大家想像的多很多,依照醫療人員的判斷和指示,該吃藥的時候要適時適當,本文章不能代表醫療人員的專業判斷

 

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