《藥師的健康生活》---藥物濫用-止痛藥

你知道有些胃痛,或是慢性腎臟病都可能是長期止痛藥濫用引起的??!!
 
止痛藥有不只有一個分類,依強度弱到強可分為:Acetaminophen(乙醯胺酚),
NSAIDs ( non-steroid anti-inflammatory drugs,非類固醇類消炎止痛藥)和 Opioid analgesics (鴉片類止痛薬).
 
Acetaminophen作用機轉為抑制中樞神經系統以阻斷疼痛的感覺,也用於退燒,但沒有消炎作用
這個也是普拿疼的成分喔
 
Acetaminophen是經過肝臟代謝,如果又飲酒會增加肝臟負擔,過量是可能造成肝損傷或是肝炎
另外和一些藥物一起服用也可能會影響肝臟,例如: phenobarbital(巴比妥類的鎮靜安眠藥), phenytoin(治療癲癇的藥物), and carbamazepine(治療癲癇的藥物), Isoniazid(治療結核病的藥物).
大量併用時,會增加毒性代謝物的生成,增加肝損傷的風險,也會使止痛效果打折扣

再來說說 NSAIDs ( Nonsteroid Anti-inflammatory Drugs ) 非類固醇消炎止痛藥

NSAIDs的作用是阻止身體產生與疼痛和炎症相關的化學物質. NSAIDs 作用機轉為抑制環氧合酶(COX)

只是COX有兩種主要作用:
COX-1保護胃壁,幫助腎功能
COX-2是在關節受傷或發炎時產生的
所以當阻斷COX時候也阻斷COX-1而減少COX-1對胃壁的保護.
所以它們會有胃刺激的副作用.
 
有較新的NSAIDs能只阻斷COX-2.這些被稱為選擇性NSAIDs.
例如: Celecoxib(希樂葆), Valdecoxib, Rofecoxib

NSAIDs最讓人知道的是造成腎臟負擔進而造成損傷,是可能引起急性或是慢性的腎臟疾病,不可不慎
除此,濫用NSAIDs可能增加高血壓,中風或心臟病發作的風險.
 
Opioid analgesics(鴉片類止痛薬)在止痛的強度上比之前兩類都強,它也是管制藥,一般疼痛多不會使用這類止痛劑.
鴉片類止痛薬在長期使用下會有生理成癮性,如果不服用會有戒斷症狀.
它也有耐受性,長期服用後可能會需要漸漸加大劑量才能感到它的止痛效果.
 
雖然為管制藥,但是Codeine低劑量可以做為止咳劑,所以藥局還是可以購買到
所以在使用上都必須服用適合的劑量才不會增加副作用的產生
 
這裡提醒當疼痛無法緩解時候,一定要諮詢專業人員,讓他們幫你評估是否要換藥或是搭配其搭藥物,不要長期或是大量去服用止痛藥喔
arrow
arrow
    創作者介紹
    創作者 胖Pi藥師 的頭像
    胖Pi藥師

    胖派藥師的部落格x FB x IG x YT

    胖Pi藥師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()